筆者は鈴鹿サーキットの国際南コースにおけるアクシデントで腰の骨を折る大けがをした経験があります。もう８年も前の話になりますが、事故の瞬間はいまだにはっきり覚えています。その後、特に大きな後遺症はなく現在まで至っていますが、将来的な不安がないわけではありません。腰椎圧迫骨折と腰椎破裂骨折とでは程度により名称は異なるようですが、その後の経過報告も兼ねて記事にさせてもらいました。
筆者が経験したのは腰椎破裂骨折
筆者は腰椎破裂骨折を経験しました。第一腰椎（Ｌ１）という腰椎の中では１番上にある骨を骨折してしまいました。
圧迫骨折と破裂骨折の違いはなにか
基本的には程度の違いだと聞いてきましたし、今でもそのように認識しています。外因的な力が加わって椎体（分かりやすく言えば脊椎の１つのブロック）が、折れるというよりは割れてしまうことを圧迫骨折といいます。
そして破片が散ってしまうことを破裂骨折とよんで差支えないと思われます。
少なくとも医学的な知識のない人にとっては、これが一番分かりやすい表現ではないでしょうか。もっと分かりやすく言えば、圧迫骨折よりも破裂骨折の方がケガの程度としては酷いものだということになります。
筆者は破裂骨折の経験者になりますが、当時、主治医からは断然手術を勧められました。圧迫骨折であれば、一般的には保存療法という手法を取ることが多いと聞きます。手術せずに、骨が固まるまで絶対安静にしているというのが保存療法といいます。
破裂骨折は手術を勧められるのが一般的
破裂骨折は砕けた骨の破片が飛び散ることが多いらしく、筆者は後方の脊髄に触れているものがあったと聞きました。
筆者は第一腰椎破裂骨折（L1破裂骨折）。まずは、砕けた骨によって脊髄に掛かる圧力を取り除く手術（後方除圧）をしなければなりませんでした。
以前リンク先サイトがありましたが、リンクエラーとなってしまいましたので現在はリンクを貼っていません。松田整形外科記念病院のサイトから画像を引用しました。
除圧が終われば、次は砕けて大きくかけてしまった腰椎を骨セメントで修復してあげる手術となります。下の画像の赤い部分が骨セメントを埋めた部分だと思っていただければと思います。
そして、最後はセメントで修復した上下の骨にボルトを埋め込んで腰椎の動きを抑えて安静化というか安定化を図る手術の三段階に分かれる内容でした。第一腰椎なので、上下とは胸椎の12番目（上）と腰椎の2番目（下）のことを指します。
骨を固定した金具を抜くかどうかは状況次第
きちんとセメントが固まって、安定させることは絶対必要になります。安定した後で、固定するために埋め込んだボルトを外すことを抜釘術といいます。
筆者が受傷したのは30代前半でした。
将来のことを考えると抜釘術を受けることをオススメするということで、固定の手術から１年後に再度手術を受けました。将来的なリスクは大きく２点あるようです。
- いくらチタン金属とはいっても、交通事故など強い衝撃が加わることで金属が体内で折れてしまう可能性があるということ。
- 経年で金属の上に骨が形成されてしまうと、抜釘自体が非常に困難になってしまうこと。抜釘のために、骨を削らなければいけない大手術になる可能性が高くなること。
最初の手術から8年が経過
最初の手術は2013年の夏でした。
そこから８年、抜釘の手術から既に７年もが経過したかたちになりますが、幸運なことに今のところ後遺症はありません。
しいて言えば、うつぶせの状態で本を読んだり、くつろいだりすることができないことです。長時間、背骨を反ったままでいると、動き出すときに激痛が走ることがあります。
滞在時間や角度にもよりますが、何度か激痛が走ったことがあり、そこからはその姿勢を取ることがトラウマになってしまって避けています。
あとはごくごく普通の腰痛です。ただ、もともと腰痛持ちの人間なので、腰が痛んだりすることはときどきあります。事故のケガのせいでというのはあまりないと思っています。
まだ10年も経過していないのでこれからも要注意
後遺症がないとは言っても、たかだか10年も経過していないレベルなので長い人生と捉えた時に、後遺症が出てくる可能性としては決してゼロではありません。実際に、当時執刀してくれたドクター（主治医）から話をしてもらったことがあります。
これから年を重ねていくなかで、どこかで後遺症などの不自由が出てくる可能性はあるかもしれないし、ないかもしれないということでした。いくらでも悪くなる可能性はあるので、日常生活では気を付けるようにとアドバイスを受けました。
意識している禁忌行為は案外少ない
一番の禁忌行為として言われたのは、スノーボードのように人間の跳躍力以上のジャンプをして地面に着地することでした。
ジェットコースターやバイク、車などの横の移動の衝撃よりも、スノーボードのジャンプによる縦の衝撃の方が禁忌行為にあたります。
もっと細かいことを挙げます。これらは実際に言われた禁忌行為です。
- 椅子に座るときに全体重をいきなりかけるような座り方は避ける
- 一気に重量物を持ち上げるような力のかけ方は避ける
- 腰をひねる角度は控えめに
- とにかく無理はしないこと
などを言われました。
もし破裂骨折をしてお困りの人がいれば、本記事が少しでも役に立てればと思います。
筆者はたまたま運が良かっただけ
いろいろな方のブログやインターネット記事を見ているといかに腰椎破裂骨折が危険なものかということが理解できるかと思います。
もう少し、別な形で脊椎に力が加わっていたら後遺症が起こっていたかもしれないと考えるだけでぞっとするものです。
大きな後遺症がなく、現在に至っているのは本当に運に恵まれただけです。そういった意味では、本当に運に感謝するしかありません。
記事を書いた人
ちゃおんぱむ
